结核病防治管理办法
卫生部
《结核病防治管理办法》（卫生部令第92号）
《结核病防治管理办法》已于2013年1月9日经卫生部部务会审议通过，现予公布，自2013年3月24日起施行。
部长 陈竺
2013年2月20日
结核病防治管理办法
第一章 总则
第一条 为进一步做好结核病防治工作，有效预防、控制结核病的传播和流行，保障人体健康和公共卫生安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》及有关法律法规，制定本办法。
第二条 坚持预防为主、防治结合的方针，建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的结核病防治机制。加强宣传教育，实行以及时发现患者、规范治疗管理和关怀救助为重点的防治策略。
第三条 卫生部负责全国结核病防治及其监督管理工作，县级以上地方卫生行政部门负责本辖区内的结核病防治及其监督管理工作。
卫生行政部门应当积极协调有关部门加强结核病防治能力建设，逐步构建结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工明确、协调配合的防治服务体系。
第四条 各级各类医疗卫生机构应当按照有关法律法规和卫生行政部门的规定，在职责范围内做好结核病防治的疫情监测和报告、诊断治疗、感染控制、转诊服务、患者管理、宣传教育等工作。
第二章 机构与职责
第五条 卫生部组织制定全国结核病防治规划、技术规范和标准；统筹医疗卫生资源，建设和管理全国结核病防治服务体系；对全国结核病防治工作进行监督检查及评价。
第六条 县级以上地方卫生行政部门负责拟订本辖区内结核病防治规划并组织实施；组织协调辖区内结核病防治服务体系的建设和管理，指定结核病定点医疗机构；统筹规划辖区内结核病防治资源，对结核病防治服务体系给予必要的政策和经费支持；组织开展结核病防治工作的监督、检查和绩效评估。
第七条 疾病预防控制机构在结核病防治工作中履行以下职责：
（一）协助卫生行政部门开展规划管理及评估工作；
（二）收集、分析信息，监测肺结核疫情；及时准确报告、通报疫情及相关信息；开展流行病学调查、疫情处置等工作；
（三）组织落实肺结核患者治疗期间的规范管理；
（四）组织开展肺结核或者疑似肺结核患者及密切接触者的追踪工作；
（五）组织开展结核病高发和重点行业人群的防治工作；
（六）开展结核病实验室检测，对辖区内的结核病实验室进行质量控制；
（七）组织开展结核病防治培训，提供防治技术指导；
（八）组织开展结核病防治健康教育工作；
（九）开展结核病防治应用性研究。
第八条 结核病定点医疗机构在结核病防治工作中履行以下职责：
（一）负责肺结核患者诊断治疗，落实治疗期间的随访检查；
（二）负责肺结核患者报告、登记和相关信息的录入工作；
（三）对传染性肺结核患者的密切接触者进行检查；
（四）对患者及其家属进行健康教育。
第九条 非结核病定点医疗机构在结核病防治工作中履行以下职责：
（一）指定内设职能科室和人员负责结核病疫情的报告；
（二）负责结核病患者和疑似患者的转诊工作；
（三）开展结核病防治培训工作；
（四）开展结核病防治健康教育工作。
第十条 基层医疗卫生机构在结核病防治工作中履行以下职责：
（一）负责肺结核患者居家治疗期间的督导管理；
（二）负责转诊、追踪肺结核或者疑似肺结核患者及有可疑症状的密切接触者；
（三）对辖区内居民开展结核病防治知识宣传。
第三章 预 防
第十一条 各级各类医疗卫生机构应当开展结核病防治的宣传教育，对就诊的肺结核患者及家属进行健康教育，宣传结核病防治政策和知识。
基层医疗卫生机构定期对辖区内居民进行健康教育和宣传。
疾病预防控制机构对易患结核病重点人群和重点场所进行有针对性的健康教育和宣传工作。
第十二条 根据国家免疫规划对适龄儿童开展卡介苗预防接种工作。
承担预防接种工作的医疗卫生机构应当按照《疫苗流通和预防接种管理条例》和预防接种工作规范的要求，规范提供预防接种服务。
第十三条 医疗卫生机构在组织开展健康体检和预防性健康检查时，应当重点做好以下人群的肺结核筛查工作：
（一）从事结核病防治的医疗卫生人员；
（二）食品、药品、化妆品从业人员；
（三）《公共场所卫生管理条例》中规定的从业人员；
（四）各级各类学校、托幼机构的教职员工及学校入学新生；
（五）接触粉尘或者有害气体的人员；
（六）乳牛饲养业从业人员；
（七）其他易使肺结核扩散的人员。
第十四条 医疗卫生机构要制订结核病感染预防与控制计划，健全规章制度和工作规范，开展结核病感染预防与控制相关工作，落实各项结核病感染防控措施，防止医源性感染和传播。
结核病定点医疗机构应当重点采取以下感染预防与控制措施：
（一）结核病门诊、病房设置应当符合国家有关规定；
（二）严格执行环境卫生及消毒隔离制度，注意环境通风；
（三）对于被结核分枝杆菌污染的痰液等排泄物和污物、污水以及医疗废物，应当按照医疗废物管理的相关规定进行分类收集、暂存及处置；
（四）为肺结核可疑症状者或者肺结核患者采取必要的防护措施，避免交叉感染发生。
第十五条 医务人员在工作中严格遵守个人防护的基本原则，接触传染性肺结核患者或者疑似肺结核患者时，应当采取必要的防护措施。
第十六条 疾病预防控制机构、医疗机构、科研等单位的结核病实验室和实验活动，应当符合病原微生物生物安全管理各项规定。
医疗机构实验室的结核病检测工作，按照卫生部医疗机构临床实验室管理的规定进行统一管理和质量控制。
第十七条 肺结核疫情构成突发公共卫生事件的，应当按照有关预案采取以下控制措施：
（一）依法做好疫情信息报告和风险评估；
（二）开展疫情流行病学调查和现场处置；
（三）将发现的肺结核患者纳入规范化治疗管理；
（四）对传染性肺结核患者的密切接触者进行医学观察，必要时在征得本人同意后对其实施预防性化疗；
（五）开展疫情风险沟通和健康教育工作，及时向社会公布疫情处置情况。
第四章 肺结核患者发现、报告与登记
第十八条 各级各类医疗机构应当对肺结核可疑症状者及时进行检查，对发现的确诊和疑似肺结核患者应当按照有关规定进行疫情报告，并将其转诊到患者居住地或者就诊医疗机构所在地的结核病定点医疗机构。
第十九条 卫生行政部门指定的医疗卫生机构应当按照有关工作规范，对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者进行结核病筛查和确诊。
第二十条 基层医疗卫生机构协助县级疾病预防控制机构，对已进行疫情报告但未到结核病定点医疗机构就诊的肺结核患者和疑似肺结核患者进行追踪，督促其到结核病定点医疗机构进行诊断。
第二十一条 结核病定点医疗机构应当对肺结核患者进行诊断，并对其中的传染性肺结核患者的密切接触者进行结核病筛查。
承担耐多药肺结核防治任务的结核病定点医疗机构应当对耐多药肺结核可疑者进行痰分枝杆菌培养检查和抗结核药物敏感性试验。
第二十二条 结核病定点医疗机构对肺结核患者进行管理登记。登记内容包括患者诊断、治疗及管理等相关信息。结核病定点医疗机构应当根据患者治疗管理等情况，及时更新患者管理登记内容。
第二十三条 结核病疫情的报告、通报和公布，依照《传染病防治法》的有关规定执行。
第五章肺结核患者治疗与管理
第二十四条 对发现的肺结核患者进行规范化治疗和督导管理。
第二十五条 结核病定点医疗机构应当为肺结核患者制定合理的治疗方案，提供规范化的治疗服务。
设区的市级以上结核病定点医疗机构严格按照实验室检测结果，为耐多药肺结核患者制定治疗方案，并规范提供治疗。
第二十六条 各级各类医疗机构对危、急、重症肺结核患者负有救治的责任，应当及时对患者进行医学处置，不得以任何理由推诿，不得因就诊的患者是结核病病人拒绝对其其他疾病进行治疗。
第二十七条 疾病预防控制机构应当及时掌握肺结核患者的相关信息，督促辖区内医疗卫生机构落实肺结核患者的治疗和管理工作。
第二十八条 基层医疗卫生机构应当对居家治疗的肺结核患者进行定期访视、督导服药等管理。
第二十九条 卫生行政部门指定的医疗机构应当按照有关工作规范对结核菌/艾滋病病毒双重感染患者进行抗结核和抗艾滋病病毒治疗、随访复查和管理。
第三十条 医疗卫生机构对流动人口肺结核患者实行属地化管理，提供与当地居民同等的服务。
转出地和转入地结核病定点医疗机构应当及时交换流动人口肺结核患者的信息，确保落实患者的治疗和管理措施。
第六章 监督管理
第三十一条 县级以上地方卫生行政部门对结核病防治工作行使下列监管职责：
（一）对结核病的预防、患者发现、治疗管理、疫情报告及监测等管理措施落实情况进行监管；
（二）对违反本办法的行为责令被检查单位或者个人限期进行改进，依法查处；
（三）负责预防与控制结核病的其他监管事项。
第三十二条 县级以上地方卫生行政部门要重点加强对相关单位以下结核病防治工作的监管：
（一）结核病定点医疗机构的诊断、治疗、管理和信息录入等工作；
（二）疾病预防控制机构的结核病疫情监测与处置、流行病学调查、高发和重点行业人群防治、实验室检测和质量控制、实验室生物安全、督导、培训和健康促进等工作；
（三）基层医疗卫生机构的转诊、追踪、患者督导管理和健康教育等工作；
（四）非结核病定点医疗机构的结核病疫情报告、转诊、培训、健康教育等工作。
第三十三条 卫生行政部门依照本办法实施监管职责时，根据结核病防治工作的需要，可向有关单位和个人了解情况，索取必要的资料，对有关场所进行检查。在执行公务中应当保护患者的隐私，不得泄漏患者个人信息及相关资料等。被检查单位和个人应当予以配合，如实提供有关情况，不得拒绝、阻挠。
第七章 法律责任
第三十四条 县级以上地方卫生行政部门有下列情形之一的，由上级卫生行政部门责令改正，通报批评；造成肺结核传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未履行肺结核疫情报告职责，或者瞒报、谎报、缓报肺结核疫情的；
（二）未及时采取预防、控制措施导致发生或者可能发生肺结核传播的；
（三）未履行监管职责，或者发现违法行为不及时查处的。
第三十五条 疾病预防控制机构违反本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，通报批评，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未依法履行肺结核疫情监测、报告职责，或者隐瞒、谎报、缓报肺结核疫情的；
（二）发现肺结核疫情时，未依据职责及时采取措施的；
（三）故意泄露涉及肺结核患者、疑似肺结核患者、密切接触者个人隐私的有关信息、资料的；
（四）未履行对辖区实验室质量控制、培训等防治职责的。
第三十六条 医疗机构违反本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成肺结核传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未按照规定报告肺结核疫情，或者隐瞒、谎报、缓报肺结核疫情的；
（二）非结核病定点医疗机构发现确诊或者疑似肺结核患者，未按照规定进行转诊的；
（三）结核病定点医疗机构未按照规定对肺结核患者或者疑似肺结核患者诊断治疗的，或者拒绝接诊的；
（四）未按照有关规定严格执行隔离消毒制度，对结核菌污染的痰液、污物和污水未进行卫生处理的；
（五）故意泄露涉及肺结核患者、疑似肺结核患者、密切接触者个人隐私的有关信息和资料的。
第三十七条 基层医疗卫生机构违反本办法规定，有下列情形之一的，由县级卫生行政部门责令改正，给予警告：
（一）未履行对辖区内肺结核患者居家治疗期间的督导管理职责的；
（二）未按照规定转诊、追踪肺结核患者或者疑似肺结核患者及有可疑症状的密切接触者。
第三十八条 其他单位和个人违反本办法规定，导致肺结核传播或者流行，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第八章 附 则
第三十九条 本办法下列用语含义：
肺结核可疑症状者：咳嗽、咯痰2周以上以及咯血或者血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。
疑似肺结核患者：凡符合下列条件之一者为疑似病例。（1）有肺结核可疑症状的5岁以下儿童，同时伴有与传染性肺结核患者密切接触史或者结核菌素试验强阳性；（2）仅胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变。
传染性肺结核：指痰涂片检测阳性的肺结核。
密切接触者：指与传染性肺结核患者直接接触的人员，包括患者的家庭成员、同事和同学等。
耐多药肺结核：肺结核患者感染的结核分枝杆菌体外被证实至少同时对异烟肼和利福平耐药。
结核菌/艾滋病病毒双重感染：指艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者发生活动性肺结核，或者结核病患者感染艾滋病病毒。
转诊：指各级医疗卫生机构将发现的疑似或确诊的肺结核患者转至结核病定点医疗机构。
追踪：指基层医疗卫生机构在疾病预防控制机构的指导下，对未到结核病定点医疗机构就诊的肺结核患者和有可疑症状的密切接触者进行追访，使其到结核病定点医疗机构就诊。
基层医疗卫生机构：指乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构。
第四十条 本办法由卫生部负责解释。
第四十一条 本办法自2013年3月24日起施行。1991年9月12日卫生部公布的《结核病防治管理办法》同时废止。
河北省蓄滞洪区管理办法
河北省人民政府
河北省蓄滞洪区管理办法
（1997年3月31日河北省人民政府令第184号发布）
第一章 总则
第一条 为合理有效地运用蓄滞区，发挥蓄洪滞洪作用，加强蓄滞洪区的管理，确保国家和人民生命财产安全，根据《中华人民共和国水法》和《中华人民共和国防汛条例》等有关法律、法规规定，结合本省实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于列入国家重点安全建设规划的大名泛区、永年洼、滏阳河中游洼地、献县泛区、白洋淀、兰沟洼、东淀、贾口洼、文安洼、永定河泛区、小清河分洪区和盛庄子洼等具有蓄滞洪作用的区域。
第三条 蓄滞洪区的安全、建设和管理，实行所在地各级人民政府行政首长负责制。蓄滞洪区的日常管理工作，由所在地各级人民政府水行政主管部门负责。
第四条 蓄滞洪区的分洪、滞洪命令分别由国务院防洪抗旱总指挥部和省防汛抗旱指挥部按规定权限发布。该命令一经发布，必须无条件执行。
第五条 任何单位和个人都有保护蓄滞洪区防洪避险安全转移设施不受破坏，并自觉维护蓄滞洪区有效运用的义务。
第二章 规划建设
第六条 蓄滞洪区所在地人民政府应当组织有关部门，根据统筹规划、分级负责、因地制宜和突出重点的原则，编制所辖蓄滞洪区的安全与建设规划，逐级报省人民政府批准后组织实施。
第七条 编制、调整、变更蓄滞洪区的城市和村庄、集镇规划时，必须事先征求水行政主管部门的意见。
第八条 在蓄滞洪区进行建设，必须执行蓄滞洪区安全与建设规划；在蓄滞洪区开发利用土地，必须符合防洪要求。
第九条 在蓄滞洪区内新建、扩建和改建生产、生活、办公用房和学校、医院等公共设施，必须符合国务院水行政主管部门和省水行政主管部门公布的防洪标准。现有建筑物未达到防洪标准的，应当采取加固或者其他补救措施。
第十条 各级人民政府及水行政主管部门应当组织和引导蓄滞洪区内的单位和个人修建避水台、防洪楼（房）、平顶结构形式房屋，或者按规定蓄滞洪水位垫高房基。
第十一条 在蓄滞洪区建设永久性建筑物，必须避开洪水流路。
在水行政主管部门确定的分洪、蓄洪进出口附近区域和洪水主流区域，不得建设阻碍行洪的建筑物和设置其他设施。
第十二条 禁止在蓄滞洪区内建设对水体环境有严重污染的工厂和仓库。现有工厂和仓库应当在规定的期限内采取防洪保安措施。
第十三条 国家用于蓄滞洪区防洪安全设施建设的补助资金，应当按照先重点蓄滞洪区后一般蓄滞洪区、先深水区后浅水区的原则分配，专项使用。
蓄滞洪区内的单位和个人使用国家补助的资金建设防洪楼（房）、避水台、围村埝和安全撤退道路等防洪安全设施，应当与水行政主管部门和乡镇人民政府签订协议，并按照水行政主管部门规定的防洪要求进行设计、施工。
前款规定的防洪安全设施竣工后，应当申请水行政主管部门对防洪安全设施进行验收。水行政主管部门验收合格后应当按照协议规定发放国家补助资金。对防洪楼（房）发给印有编号的防洪楼（房）铭牌。
第三章 防洪避险
第十四条 蓄滞洪区所在地各级人民政府和村民（居民）委员会，应当根据就地避洪为主和因地制宜的原则，组织单位和个人建设防洪楼（房）、避水台、围村埝和安全撤退道路等防洪安全设施。
前款规定的防洪安全设施和蓄滞洪区内的原有高地、废堤、城墙，由县（市）、乡（镇）人民政府和村民（居民）委员会指定单位或者人员进行加固维修。未经县级以上水行政主管部门批准，任何单位和个人不得毁损或者拆除。
第十五条 蓄滞洪区内的城市和集镇、村庄，应当用示意图或者其他明显标志，标明其区域方位和在蓄洪滞洪时的淹没范围、淹没水深，以及水行政主管部门批准的防洪设计水位。
第十六条 蓄滞洪区所在地人民政府和有关单位，应当根据避洪撤离的需要，结合城乡道路建设，有计划地修建公路和道路，规定撤离路线和临时安置地点。
第十七条 蓄滞洪区应当设置有线通讯和防汛专用的无线通讯两套系统。有线通讯应当纳入当地城乡邮电建设规划，按规定办理立项手续，由当地电信主管部门负责安排；防汛专用的无线通讯，由各级防汛指挥部负责规划和实施。
在防汛期间，蓄滞洪区的通讯系统必须畅通无阻。任何单位和个人不得干扰和破坏。
第十八条 在蓄滞洪区内建设电力设施，应当充分考虑蓄滞洪区需要，采取加固保险措施，确保蓄滞洪期间的电力供应及安全。
第十九条 蓄滞洪区所在地各级人民政府和水行政主管部门应当配备必要的救生车辆和船舶，并进行分类统计造册，统一用于蓄滞洪期间的抢险。
第二十条 蓄滞洪区所在地县级人民政府，应当根据确保重点、兼顾一般的原则制定防御洪水方案，经市防汛抗旱指挥部审核后，报省防汛抗旱指挥部批准。防御洪水方案一经批准通告，所在地人民政府和蓄滞洪区内的单位、个人必须执行。
第二十一条 分洪、滞洪警报由当地防汛指挥部根据省防汛指挥部的命令发布。分洪、滞洪警报应当明确预测的洪水位、洪水量、分洪时间、撤退道路、撤离时间和紧急避洪措施等内容，并通过广播、电视、电话、报警等途径，及时准确地传播到有关蓄滞洪区。
第二十二条 分洪、滞洪警报一经发布，蓄滞洪区所在地市、县人民政府应当及时有秩序地组织群众就地避险和安全转移，并由公安机关负责维持社会治安。
第四章 运用补偿
第二十三条 蓄滞洪区运用时，省防汛抗旱指挥部应当调动非蓄滞洪区的物资、贸易、粮食、卫生、医药、农业、交通、铁路等部门，有计划地组织食品、饮用水、燃料和其他生活必需品的供应，并组织有关单位进行巡回医疗、卫生防疫工作。
第二十四条 蓄滞洪区动用后，各级人民政府应当根据自力更生为主、国家补助为辅的原则，积极组织灾区群众开展生产自救；电力、交通、邮电、农业、教育、水利等有关部门应当帮助灾区群众修复基础设施。修复水毁工程所需的费用，应当优先列入有关部门的年度建设计划。
第二十五条 各级人民政府及其有关部门在制定政策和安排资金、物资时，应当充分考虑蓄滞洪区在防洪抗灾中所做出的牺牲和贡献，给予重点照顾。
第二十六条 省水行政主管部门和同级保险部门应当根据保险法律、法规规定，研究建立蓄滞洪区保险基金制度，并制定具体管理办法。
水行政主管部门每年可以提取百分之二至百分之五的河道工程修建维护管理费作为蓄滞洪区保险基金。
第二十七条 严格控制蓄滞洪区的人口增长。有关部门应当提供方便，鼓励蓄滞洪区的人口外迁。未经省人民政府批准，不得向蓄滞洪区内安置移民。
受保护地区的城市和铁路、工厂、矿山、油田等单位，招工时应当对蓄滞洪区给予优先安排。
第五章 奖励与处罚
第二十八条 在蓄滞洪区的安全建设与管理工作中，对符合下列条件之一的单位和个人，由县级以上人民政府予以表彰、奖励：
（一）严格执行蓄滞洪区管理的法规、规章，工作成绩突出的；
（二）发明、研制科学的防洪避险设施，对防洪和抗洪避险发挥显著作用的；
（三）为防洪避险献计献策，优化洪水调度方案做出贡献，效益显著的；
（四）在执行抗洪抢险任务时，组织严密，调度得当，为保护国家和人民财产做出重大贡献的；
（ 五）发现破坏蓄滞洪区防洪避险和通讯警报设施的行为及时制止并检举报告的；
（六）有其他特殊贡献，成绩显著的。
第二十九条 违反本办法规定，拒不执行或者阻挠执行分洪、滞洪命令和抗御洪水方案通行的，由上级人民政府对有关责任人员给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第三十条 违反本办法规定，有下列行为之一的，由县级以上水行政主管部门责令纠正违法行为、限期清除障碍、赔偿损失、采取补救措施，并可处以一万元以下的罚款；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任：
（一）在蓄滞洪区内新建、扩建和改建生产、生活、办公用房和学校医院等公共设施不符合防洪标准的；
（二）在分洪、蓄洪进出口附进区域和洪水主流区域内建设阻碍行洪的建筑物和设置其他设施的；
（三）未经批准毁损或拆除防洪安全设施和原有高地、废堤、城墙的。
第三十一条 在蓄滞洪区从事规划建设和经营活动，违反规划建设、环境保护、通讯和治安管理等规定的，由有关部门依照有关法律、法规和规章的规定进行处罚。
第三十二条 水行政主管部门或者其他有关部门的工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位或者上级主管机关给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑责任。
第六章 附则
第三十三条 本办法自发布之日起施行。